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输尿管软镜碎石术,让肾脏不再“受伤”​

发布时间 :2023-12-01
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▎本期科普作者🥼泌尿外科 副主任医师 程鹤鹏


大家好

这里是『医生说』

输尿管结石是常见的一种泌尿系统疾病

当肾脏掉落的结石

卡在狭窄的输尿管内动弹不得

虽然只是一颗“小石头”

却能引发难以忍受的疼痛

怎么治疗呢?


53岁的王大叔因腰腹部疼痛入院,诊断为右输尿管上段结石。考虑到王大叔结石较大,我院泌尿外科结石亚专业组程鹤鹏副主任医师团队决定为王大叔实施负压吸引鞘联合输尿管软镜钬激光碎石取石术。

程鹤鹏副主任医师介绍:输尿管软镜激光碎石联合负压技术适应证广,恢复较快。一期可以处理3cm以下上尿路结石,术后当天或第二天,可自行下床活动,快速康复,留置输尿管支架管时间更短。输尿管软镜经尿路自然通道进入输尿管及肾脏,联合先进的碎石清石设备取石,不用在肾脏上打洞。手术视野清晰,精准定位结石,即刻清石率高。

术前泌尿系平片

术中碎石取石

术后泌尿系平片


什么是输尿管软镜碎石术?



输尿管软镜碎石术是软镜经过自然通道进入肾脏,不需打洞就可联合激光碎石,更加微创,手术较为安全、碎石彻底,帮助患者您快速康复。


哪些患者适合做输尿管软镜?



根据泌尿外科指南,输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段结石及2cm以下肾结石的治疗。随着新工具的出现,2cm以上结石也可通过输尿管软镜碎石清石。此外,对于一些特殊病例,比如高龄、心肺功能差、孤立肾等,输尿管软镜手术更安全。


医生表示无症状结石对健康威胁更大!


造成尿路梗阻

这类结石造成泌尿系梗阻,肾脏产生的尿液排出障碍,久之会造成患侧肾脏积水,对肾功能造成巨大的损伤,当积水越来越多,甚至形成水球样的外观,患肾就表现为无功能肾脏,没有任何保留价值,只能进行切除,这类患者在临床上时常见到,令人惋惜。


造成尿路感染

结石作为异物,容易滋生细菌,从而继发感染,引起肾盂肾炎,严重时会引起菌血症或脓毒血症,甚至危及生命。


诱发恶性病变

长时间崁顿于输尿管的结石因反复的慢性炎症,即使事后手术去除结石后,仍会增加输尿管狭窄发生的几率,给后期的临床处理带来困难;其次肾结石与尿路上皮反复摩擦刺激,有可能会诱发尿路上皮的恶性病变。



医学科普  仅供参考

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责编:吴行 编辑:杨昕昕 校对:陈聪 朱桓均

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